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缺钙的后果不只抽筋和腰腿酸痛,还有这个……
2023-01-20

小时候,坐姿站姿不对会被长辈训话:

腰板要挺直,不然会驼背不长个!

不少读者都有过这样的经历吧。

当我们看见那些七八十岁弓腰驼背、步履蹒跚的老人,会不会生出「都怪年轻时没有注意良好体态」的想法?

随着年龄增长,很多原本身姿挺拔的老友,的确会变得勾肩驼背,个子也变矮了。这其实是缺钙、骨质疏松症的表现之一。

骨质疏松,椎体骨折,脊柱变短、前倾,会造成侧弯或驼背。驼背严重时,膝关节也会弯曲。椎间隙和关节间隙也会压缩变窄。这些因素,会让一个人的身高缩短。

从后台留言中可以看出,这事儿困扰了不少老友。健康头条邀请了骨科的黄哲元医生,来说说导致「缩个儿」的元凶——骨质疏松。

黄哲元医生现任厦门解放军第一七四医院骨科副主任,也是中国人民解放军脊柱微创专业委员会、骨肿瘤专业委员会委员。

这位脊柱外科的博士,在临床工作了近二十年,对脊柱相关问题,很有发言权。

老友们不妨听听他怎么说。

骨质疏松是怎么发生的?

图片来源:Shutterstock.com

骨头并不是看上去那样稳定不变的,它始终处在骨质生成和破坏的动态过程中。

年轻时,骨质生成大于损失,我们就逐渐长高,变得魁梧或亭亭玉立。

成年后,骨质的生成和破坏达到动态平衡,所以,我们的身体看上去像是静止了。

老了以后,骨质的破坏会超过生成的量。当年轻时蓄积的骨质丢失过多,骨质疏松就出现了。

老人变矮,悄然而至……

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人的躯干由脊柱支撑,椎体骨主要由松质骨组成,骨质疏松也最容易发生在松质骨。

于是,骨骼的强度、抗压的能力大大减低,不经意中,会发生一些微小的骨折。

老年人在做一些扭转身体、弯腰持物等动作时,突然感到腰痛,有可能就是发生了脊椎的压缩性微骨折。而这些微骨折从 X 光片都难以看出来。

骨质疏松严重时,甚至老年人自己的体重都有可能使椎体受压变形、短缩。假如每个椎体缩短 0.2 厘米,全部 24 节椎体就可缩短 4.8 厘米。个子自然就变矮了。

女性更容易骨质疏松

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印象中,大妈们出现驼背缩个儿的情况,似乎要比大爷多得多,为什么?

如果把我们全身的骨质想象成一个蓄水池,那么这个水池就处于不断的加水(骨生成)和放水(骨破坏)过程。

男性体内较多的雄激素,可以促进骨生成。女性体内较多的雌激素,可以抑制骨质的流失。一个拧大水龙头(雄激素作用)、一个堵住下水(雌激素作用),男人和女人 「打成了平手」,双方蓄水池里的水是差不多的。

但女性临近绝经期时,雌激素的分泌会大大降低,于是骨质流失就加速了。

女性的骨质疏松通常会比男性提早十年到二十年,并且往往也更严重。

据统计,我国 50 岁以上妇女脊椎骨折的患病率为 15%,相当于每 7 名 50 岁以上妇女中就有一位发生过脊椎骨折。

补钙能预防变矮吗?

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钙片与维生素 D,是抗骨质疏松的黄金搭档,是治疗骨质疏松的基础用药。

但更重要的是看吸收了多少钙,而不仅仅是「吃了就行」。

目前常见的抗骨质疏松的药物可以从增加放水(促进钙质吸收)以及堵住漏水(抑制钙质丢失)两方面来起作用。

临床中,后者抑制钙丢失的药物更为常用——堵住漏水,相当于保住了骨质。

目前临床医生较为推荐的抗骨质疏松药物是密固达(唑来膦酸)。这种药物一年只需注射一次,可有效增强骨强度,减少微骨折的发生,进而减少「缩个儿」的发生几率和程度。

除了补钙,还应该做到这些

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1. 戒烟戒酒

烟酒是骨质流失、骨密度降低的重要原因。

2. 限盐

高盐食物会消耗体内的钙质。

3. 常锻炼

缺乏活动会使骨骼强度减弱并变薄。负重运动和抗阻运动则可以使承受应力的骨骼局部骨量增加。

最好能保证每周 5 天,每次半小时以上的运动强度。快步走、哑铃操、举重等,都是好选择。

4. 多晒太阳

促进钙质吸收。但别晒伤啦。

5. 定期体检、注意预防跌倒

尽早发现骨质疏松,加强自身和环境的保护措施,防止跌倒,注意是否有增加跌倒危险的疾病和药物。

最后,绝经的妇女,可以在医生指导下服用一些雌激素。

上了年纪,驼背、变矮,是个生理现象,挺普遍。

但记着黄医生提到的这些建议,到了七八十岁,依然可以有挺拔的身姿。抬头挺胸倍儿精神!